Septième journée: jeudi 27 Août 2009La journée commence tranquillement par l'ouverture du courrier. Arrêt maladie, congés, demande de financement pour la recherche, demande de remboursement de frais de transports pour ceux qui ont assistés à des conférences médicales, etc. Les courriers sont très diversifiés. Je lis ensuite la presse médicale jusqu'au repas sans vraiment retenir des choses particulières. L'après-midi est en revanche plus chargée.
A 14h, nous recevons un interne en médecine interne (qui s'occupent des personnes ayant des polypathologies). La définition de wikipédia la résume assez bien:
"La médecine interne est la plus complète des spécialités médicales. Dépassant le cadre de la médecine d'organe, elle s'intéresse au diagnostic et à la prise en charge globale des maladies de l'adulte avec une prédilection pour les maladies systémiques (par exemple le lupus érythémateux disséminé) et les maladies auto-immunes en général. Un médecin qui pratique la médecine interne s'appelle un interniste.".S'ensuit à 16h une réunion avec, non pas mon maitre de stage, mais la directrice qui me convie à rencontrer un praticien hospitalier qui est aussi professeur des université (PU-PH). Arrivant à la retraite, il à choisit de continuer d'oeuvrer pour le CHU en tant que consultant pour les relations entre les médecins de ville et du CHU. Réunions très intéressantes puisque des questions très concrètes se sont posées : comment améliorer la relation entre les médecin de ville et du CHU, comment faire transiter les informations des patients, comment rendre plus accessible les médecins du CHU et comment gagner des parts de marché dans la clientèle privée. Il ne faut pas se voiler la face, le CHU à aussi pour but de gagner de l'argent, et cela se ressent encore plus avec l'instauration de la T2A et son principe de remboursement des frais dispensé pour un soins selon des tarifs pré-établis, souvent assez éloigné de la réalité. Plusieurs pistes de réflexions ont été engagés, plus ou moins pertinente.
Huitième journée: Vendredi 28 Août 2009:C'est ma dernière journée. J'ai apporté un gâteau pour "fêter" mon départ. C'était un service très sympathique, j'ai vraiment beaucoup apprécié ce stage. La journée commence par le courrier puis par le débriefing avec mon maitre de stage de la réunion du jeudi soir. Je lui raconte grosso modo ce qui s'est dit, et les solutions apportées, auquelle il me rajoute des détails. On évoque l'idée pour le gouvernement du Dossier Médical Patient Unique qui est, en pratique, impossible à mettre en place. Je continue ma matinée par la lecture du journal.
Le repas s'est révélé très sympathique, puisque pour vider ma carte de self, j'ai du acheter (en plus de mon repas) pas moins de 7 canettes de jus d'orange. Au moins tout le monde aura à boire avec le gâteau !
Mon après midi commence avec le debriefing de la première mouture de mon rapport de stage. Mon maitre de stage me corrige quelques fautes, soit de formulation, soit de choses mal comprises. Ma journée se poursuit tranquillement par ce message, et se ponctuera par la fête de mon départ !
Citation de mathou :
Ca a l'air super intéressant mais le nombre de réunions est impressionnant !
Quelle structure penses-tu adopter pour ton rapport de stage ? Tu as ingurgité beaucoup de connaissances d'un coup, ça semble peu aisé à organiser.
Quelle est l'ambiance par rapport à la grippe A dans l'hôpital ? Est-ce que vous recevez des courriers sur ce sujet ? Si ça ne relève pas du secret professionnel bien sûr.
En tout cas, c'est une très bonne initiative de raconter ton stage, c'est la première fois que je lis quelque chose sur ce sujet et c'est un pan du droit méconnu.
Je vais profiter de mon temps libre dans mon super bureau pour répondre à tes questions.
La structure de mon rapport de stage n'est, je pense, pas conforme à la présentation typique du rapport de stage pour une raison simple: je n'ai encore jamais rédigé de rapport de stage. Il s'agit plus d'une démarche de présentation du secteur hospitalier et administratif que d'un rapport pur et dur. En conséquence, certaines choses sont passées sous silence, car je ne voyais pas comment les intégrer et qu'il y a masse d'informations. J'ai donc rédigé mon rapport sur la problématique suivante: La présentation du "monde" hospitalier, plus particulièrement dans un CHU (Centre Hospitalier Universitaire). Le plan est le suivant:
Introduction
I-Présentation du CHU
A) Le personnel administratif
B) Le personnel hospitalier (le terme n'est peut être pas juste, vu que les personnes travaillant dans l'administration appartienne à l'administration hospitalière, mais je ne peux pas utiliser le terme médical).
1/ Le personnel médical
2/ Le personnel non médical, non administratif.
II- Les missions du CHU
A) Les missions générales du CHU
B) Les mission spécifique à la Direction des Affaires Médicales (service où j'ai fait mon stage).
Je peux également, si cela peut intéresser, mettre à disposition mon rapport en postant le contenu sur le forum. Je n'y suis pas du tout opposé à cette idée.
Concernant la grippe A, l'ambiance est partagée. Certains professionnels sont vraiment inquiets à juste titre. Je pense notamment au responsable de la pédiatrie qui craint cette fameuse grippe pour les enfants fragiles. Il y en a d'autre qui sont plutôt alarmiste, et qui craigne la pandémie comme s'il s'agissait du choléra. D'autre sont très optimiste. Cela s'explique aussi par des divergences de points de vue quant à la vaccination qui n'est en rien obligatoire (il n'y a que l'hépatite B qui l'est pour les étudiants rentrant en deuxième année, du moins il faut qu'elle soit faite avant l'entrée dans celle-ci). Certaines personnes sont pour une vaccination, d'autres sont contre, chacun avec ses arguments. Le plus à redouter est, à mon sens et comme l'exprimaient l'ensemble des acteurs qui étaient présents à la réunion AH1N1, l'arrivée de facteurs aggravant : la grippe saisonnière, les bronchites, et autres maladies qui arrivent avec la saison hivernale. Il n'y a pas de lettre particulière, du moins je n'en ai pas vu. Une annexe au plan blanc à été crée, mais pas d'inquiétude générale je dirais.
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L2 -> Option finances publiques et histoires des institutions politiques et administratives.
19 - 28 Août : Stage Direction des Affaires Médicales et de la Recherche Clinique, CHU Angers